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Daño residual cardiovascular post COVID 19

La Troponina esla subunidad inhibidora del complejo troponina-tropomiosina. Estecomplejo sirve para regular la interacción calcio-dependiente de actina ymiosina, por eso juega un papel integral en la contracción muscular

Recomendaciones para el paciente recuperado:

Luego del periodo de recuperación, los pacientes deben tener especial cuidado en su estado de salud y tener un seguimiento estricto, desde el punto de vista respiratorio y de otros órganos como, riñones, corazón , hígado, tracto gastrointestinal y ojos, ya que son los posibles sitios de complicaciones durante la infección, por la expresión de receptores ACE 2 presente en todos estos órganos. En relación a las complicaciones cardiovasculares en el periodo de recuperación se recomienda realizar electrocardiograma, ecocardiograma y monitorización cardiaca durante 2 a 6 meses luego de la recuperación, con el conocimiento de que estas pruebas puedan no detectar cambios sutiles, evaluando no sólo la FE (Fracción de eyección) del VI y del VD sino el “strain” longitudinal que puede alterarse precozmente antes que la FE. Por tal motivo, se debe poner en consideración imágenes más avanzadas con RMC o “strain” ecocardiográfico cuando las pruebas iniciales dejen dudas o estén justificadas desde el punto de vista clínico, y los exámenes de laboratorio con determinación de TROPONINA permitiría detectar compromiso miocárdico.

Deberían los pacientes recuperados ser monitorizados de cerca en la búsqueda de síntomas y/o signos sutiles de compromiso cardíacos. Una aproximación seria definir la población de mayor riesgo, pacientes que en el periodo agudo elevan las TROPONINA y péptidos natriuréticos que se sabe ofrecen información pronóstica a corto plazo y deberían ser monitorizarse en el período de convalecencia, para con los datos obtenidos estar orientados a que pacientes estudiar con mayor precisión y cual método complementario seleccionar como el más apropiado. La supervisión de los atletas competitivos, debería ser la norma, brindando una oportunidad de abordar áreas de incertidumbre y relevantes para los médicos

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